ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل (Hypertensive Disorders of Pregnancy) هو حالة طبية خطيرة قد تهدد صحة الأم والجنين. يُصنف إلى عدة أنواع، ويتطلب مراقبة دقيقة وعلاجًا فوريًا لتجنب المضاعفات. إليك التفاصيل:

أنواع ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل:

1. ارتفاع ضغط الدم الحملي (Gestational Hypertension):

• يظهر بعد الأسبوع 20 من الحمل دون وجود بروتين في البول.
• عادةً يختفي بعد الولادة، لكنه يزيد خطر تطوره إلى تسمم الحمل.

1. تسمم الحمل (Preeclampsia):

• ارتفاع ضغط الدم + وجود بروتين في البول (أو اضطرابات في الأعضاء مثل الكبد أو الكلى).
• قد يصاحبه تورم شديد، صداع، اضطرابات بصرية، أو ألم في البطن.
• في الحالات الشديدة (Eclampsia)، يحدث نوبات تشنجية تهدد الحياة.

1. ارتفاع ضغط الدم المزمن (Chronic Hypertension):

• موجود قبل الحمل أو يُشخّص قبل الأسبوع 20.
• قد يتفاقم أثناء الحمل ويزيد خطر تسمم الحمل.

1. تسمم الحمل المترافق مع ارتفاع ضغط المزمن (Chronic Hypertension with Superimposed Preeclampsia):

• تفاقم حالة ارتفاع الضغط المزمن مع ظهور أعراض تسمم الحمل.

الأعراض التحذيرية:

• صداع شديد مستمر.
• تورم مفاجئ في الوجه أو الأطراف.
• اضطرابات بصرية (زغللة، flashes).
• ألم في الجزء العلوي من البطن (تحت الأضلاع).
• قيء أو غثيان شديد (في النصف الثاني من الحمل).
• زيادة سريعة في الوزن بسبب احتباس السوائل.

المضاعفات المحتملة:

• للأم: فشل كلوي أو كبدي، نزيف، سكتة دماغية، انفصال المشيمة.
• للجنين: تأخر النمو، نقص الأكسجين، ولادة مبكرة، وفاة الجنين.

العلاج والإدارة:

1. المراقبة الدقيقة:

• قياس ضغط الدم بانتظام.
• تحاليل البول والدم لتقييم وظائف الكلى والكبد.
• مراقبة نمو الجنين بالسونار.

1. الأدوية:

• أدوية خفض الضغط الآمنة للحمل (مثل Labetalol أو Methyldopa).
• في حالات تسمم الحمل الشديد، قد يُعطى كبريتات المغنيسيوم لمنع التشنجات.

1. الولادة:

• الحل الوحيد لعلاج تسمم الحمل هو ولادة الجنين والمشيمة.
• إذا كانت الحالة شديدة أو الجنين في خطر، قد تكون الولادة المبكرة ضرورية.

الوقاية:

• للحوامل المعرضات للخطر (مثل تاريخ مرضي سابق أو أمراض مزمنة):
• جرعة منخفضة من الأسبيرين بعد الأسبوع 12 (تحت إشراف طبي).
• تناول الكالسيوم خاصةً إذا كان الغذاء فقيرًا به.

نصائح عامة:

• اتباع نظام غذائي صحي (قلل الملح، تناول بروتين كافٍ).
• تجنب الكافيين والتدخين.
• الراحة الكافية وعدم الإجهاد.
• المتابعة المنتظمة مع الطبيب.

إذا ظهرت أي أعراض مقلقة، يجب التوجه فورًا إلى المستشفى لأن تسمم الحمل قد يتطور بسرعة.